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(2025整理)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

规范的肠道准备是保障消化内镜诊疗准确性、安全性的核心基础，肠道准备不充分可导致结直肠腺瘤漏诊率升高15%~40%，操作时间延长，不良事件发生率增加，还会增加患者诊疗成本与等待时间。近年来随着我国消化内镜诊疗量的年增长速度超过10%，结直肠癌早诊早治项目的广泛推进，肠道准备相关的大样本临床研究证据不断更新，结合国内不同层级医疗机构的临床实践，对原有指南内容进行梳理更新，形成本共识规范，用于指导各级医疗机构消化内镜诊疗相关肠道准备的标准化管理。

肠道准备前的风险分层与术前评估

肠道准备质量的核心预测因素是患者基础风险特征，术前对患者进行分层管理可有效提升准备合格率，降低不良事件发生风险。根据患者基础情况将肠道准备风险分为低、中、高三个层级：低风险人群为年龄65岁，无慢性便秘病史、未确诊糖尿病、无腹部盆腔手术史、BMI25kg/m2，行常规消化内镜筛查者；中风险人群为年龄65~75岁，存在慢性便秘病史、血糖控制稳定的2型糖尿病、1次腹部盆腔手术史、BMI25~30kg/m2者；高风险人群为年龄75岁、血糖控制不佳的糖尿病、慢性便秘经规范缓泻剂治疗效果不佳、2次及以上腹部盆腔手术史、BMI30kg/m2、既往有肠梗阻病史、炎症性肠病、长期卧床者。

术前评估需完成以下内容：首先详细询问病史，包括既往肠道准备质量、手术史、用药史，尤其是抗凝、