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(2025版)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

肠道准备质量直接决定消化内镜诊疗的病变检出率、操作成功率与诊疗安全性，不合格肠道准备可导致20%~30%的结直肠腺瘤及近40%的早期结直肠癌漏诊，同时会延长操作时间、增加穿孔出血等不良事件发生风险，甚至直接导致检查取消。近年来我国消化内镜早癌筛查普及度快速提升，内镜下微创手术技术不断发展，新型肠道清洁剂、管理方案的循证医学证据持续更新，中华医学会消化内镜学分会联合消化内镜护理学组、肠道疾病学组，基于国内外最新研究成果结合我国临床实际，对2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》进行修订更新，形成本版共识指导，为各级医疗机构提供标准化、个体化的肠道实践规范。

一、肠道准备的质控目标与风险分层

本版指南明确分层质控目标，将波士顿肠道准备评分（BBPS）作为统一质量评估标准，定义总分≥6分且每个肠段评分≥2分为合格肠道准备，要求各级医疗机构常规结肠镜诊疗的总体肠道准备合格率不低于85%，结直肠癌人群筛查、内镜下治疗（EMR、ESD、POEM等）的肠道准备合格率不低于90%。

影响肠道准备质量的危险因素可明确分为高危与低危，本版指南将年龄≥70岁、BMI≥30kg/m2、慢性便秘史、糖尿病史、腹部/盆腔手术或放疗史、认知功能障碍、长期服用阿片类药物或抗胆碱能药物、炎症性肠病、既往肠道准备不合格史列为高危因素，对高危人群需采取个体化预处理和