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(2026)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是指睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞，引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而导致机体出现多系统器官损害的慢性呼吸睡眠疾病，是高血压、冠心病、脑卒中、2型糖尿病等多种慢性病的独立危险因素，基层医疗卫生机构作为OSA首诊筛查和长期管理的核心平台，规范诊疗流程对改善患者预后、降低公共卫生负担具有重要意义。

流行病学与危险因素

近年来我国OSA患病率呈持续上升趋势，最新流调数据显示，我国30岁以上成人OSA患病率约为11.4%，其中中重度OSA患病率达4.1%，整体人群漏诊率超过80%，多数患者首诊于基层医疗机构，因基层医生对疾病认知不足常导致漏诊误诊，延误干预时机。OSA的危险因素可分为不可干预与可干预两类：不可干预因素包括年龄、性别、解剖结构与遗传，年龄每增加10岁，OSA患病风险升高1.5倍，绝经前男性患病率是女性的2~3倍，绝经后女性患病率与男性接近，存在下颌后缩、小颌畸形、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等解剖异常的人群，OSA患病风险升高3~5倍，有OSA家族史的人群患病风险是普通人群的2倍以上。可干预因素包括肥胖、不良生活习惯与合并疾病，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群，OSA患病率是正常体重人群的10倍以上，颈粗