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(2026整理)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

规范的肠道准备是保障消化内镜诊疗清晰度、提高病变检出率、减少操作相关并发症的必要前提。随着我国结直肠癌早诊早治筛查项目的全面推进，消化内镜诊疗需求量逐年上升，不同医疗机构、不同人群间肠道准备质量差异较大，不合格肠道准备会导致近1/3的结肠息肉漏诊，还会增加操作时间、改期率以及并发症风险，近年来国内外涌现出大量关于肠道准备优化的高质量循证医学研究，原有指南内容已不能完全适配当前临床实践需求，2026年中华医学会消化内镜学分会结合国内多中心研究数据、国人肠道生理特点以及最新循证证据，对原有消化内镜诊疗相关肠道准备指南进行整理更新，为各级医疗机构提供标准化、可落地的临床指导。

一、肠道准备的目标与质量评价标准

（一）肠道准备核心目标

理想的肠道准备需满足四项核心要求：第一，彻底清除全结肠内的粪便残渣与气泡，充分暴露肠道黏膜，满足操作与观察需求；第二，不改变肠道黏膜的生理形态，不干扰对病变的判断；第三，不引起明显的水电解质紊乱，不良反应发生率低，患者耐受性好；第四，操作流程简便，适合大规模筛查推广。

（二）质量评价标准

目前国际国内公认推荐首选波士顿肠道准备评分（BBPS）作为结肠镜肠道准备质量的评价标准，该评分经过国内大样本多中心研究验证，适配国人肠道特点，一致性良好。具体评分规则为：将全结肠分为盲肠及升结肠、横结肠、降结肠-乙状结肠-直