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(2026版)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2型糖尿病伴高危因素临床路径（2026版）是基于近年全球糖尿病领域循证医学研究证据更新，结合我国糖尿病防控现状与分级诊疗要求修订的标准化诊疗管理规范，核心目标是规范临床诊疗行为、落实多危险因素综合管理理念、降低糖尿病患者大血管与微血管并发症发生风险、改善患者长期生存预后，同时合理控制医疗资源消耗，保障诊疗的同质化与安全性。本路径覆盖从入院评估、分层诊疗到出院后长期随访的全流程管理，适用于各级医疗机构开展2型糖尿病高危人群的规范化管理。

适用对象为第一诊断符合2型糖尿病（ICD-10编码：E11），同时合并至少一项心血管或并发症高危因素的住院患者，需进入路径的患者需满足以下高危因素判定标准：已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中恢复期、外周动脉粥样硬化性疾病）、10年ASCVD发生风险≥20%、年龄≥65岁、糖尿病病程≥10年且基线HbA1c≥7.0%、原发性高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、血脂异常（LDL-C≥2.6mmol/L或HDL-C1.0mmol/L）、肥胖（BMI≥28kg/m2）或中心型肥胖（男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g、估算肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m2、经确诊糖尿病视网膜病变