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(2025版)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea,OSA）是成人最常见的睡眠呼吸障碍疾病，因睡眠过程中反复发生上气道塌陷阻塞，导致间歇性低氧血症、高碳酸血症与睡眠结构紊乱，可引发高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中等多系统并发症，严重降低患者生活质量，增加心脑血管事件及全因死亡风险。基层医疗机构作为OSA筛查、诊断及长期管理的核心阵地，需规范诊疗流程，提升疾病识别与管理能力，降低OSA漏诊误诊率，改善患者远期预后。

疾病概述与危险因素

OSA的核心病理生理改变是间歇性低氧引发的氧化应激、自主神经功能紊乱及血管内皮损伤，可通过多种途径加重全身多器官损害，与多种慢性疾病形成双向恶性循环：约30%的高血压患者合并OSA，40%~50%的OSA患者合并高血压，OSA是难治性高血压最常见的继发性病因；此外，2型糖尿病患者OSA患病率可达20%~40%，冠心病、心房颤动、心力衰竭患者合并OSA的比例超过50%，未干预的重度OSA患者发生心源性猝死的风险是健康人群的3~4倍，还会增加老年人群认知障碍及阿尔茨海默病的发病风险。

我国成人OSA患病率约为3.9%~11.3%，随着人群肥胖率升高，患病率呈逐年上升趋势，目前整体疾病知晓率不足30%，基层漏诊率超过60%，规范基层诊疗对提升整体防控水平具有重要意义。OSA的危险因素可分为