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(2026)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

消化内镜诊疗的诊断准确性与治疗安全性高度依赖充分的肠道准备，不充分的肠道准备会显著增加漏诊率、操作时长、并发症风险与医疗成本，据国内多中心大样本队列研究数据显示，我国各级医疗机构肠道准备不充分率平均为18.7%，其中基层医疗机构可达26.3%，不充分的肠道准备会使结直肠息肉漏诊率升高20%~40%，进展性腺瘤漏诊率升高近1倍，同时会使操作时间延长30%以上，穿孔、出血等并发症风险升高2倍，因此规范肠道准备操作流程、更新质量管控标准是提升国内消化内镜诊疗整体质量的核心环节。

一、适用范围

本指南适用于各级各类开展消化内镜诊疗的医疗机构，涵盖常规结肠镜检查、小肠镜检查、胶囊内镜检查、内镜下结直肠手术、经肠道入路的自然腔道内镜手术（NOTES）以及ERCP相关需要肠道准备的操作，也适用于普通健康人群结直肠癌筛查、高危人群随访、术前评估等各类场景的肠道准备，本次指南基于2019版指南发布后5年国内外新增循证医学证据，结合国内人群流行病学特征、药物可及性与临床实践差异更新，为各级医疗机构临床操作提供规范性指导。

二、肠道准备前的个体化评估与风险分层

所有拟接受消化内镜诊疗的患者均需在术前完成肠道准备相关风险评估，明确肠道准备不充分的高危因素，制定个体化清肠方案。目前已证实的肠道准备不充分高危因素包括：年龄≥70岁、BMI≥30kg/m2、符合罗马