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急性鼻窦炎重症诊疗方案

一、定义与重症分型标准

急性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的急性化脓性感染，多继发于急性鼻炎，病程持续不超过12周。重症急性鼻窦炎指符合以下任意一项分型标准的病例：

1.局部重症型：体温≥38.5℃持续超过24小时，单侧或双侧颜面部剧痛、重度头痛，视觉模拟评分（VAS）≥7分，鼻腔脓性分泌物持续引流不畅，合并眶周软组织感染、下呼吸道下行感染，影像学提示单个鼻窦完全充填或≥2个鼻窦密度均匀增高伴窦壁骨质炎性水肿吸收。

2.全身并发症型：合并眶内并发症（眶骨膜下脓肿、眶蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎）、颅内并发症（硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎）