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静脉输液指南2025版最新

1静脉输液治疗适应症与禁忌症

本指南基于WHO2023年静脉输液实践标准、中华医学会外科学分会、中华护理学会静疗专业委员会2024-2025年最新循证证据制定，适用于各级医疗机构各类患者的静脉输液治疗操作与管理。

1.1适应症

本指南明确静脉输液仅用于以下指征（1A类证据）：

（1）纠正水电解质、酸碱平衡紊乱：经口服途径无法纠正的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡，如呕吐、腹泻导致的重度脱水、术后禁食患者的水电解质补充，此类患者静脉输液可快速改善内环境，获益明确。

（2）供给营养：经肠内途径无法满足能量与营养需求的患者，包括围手术期禁食患者、恶性肿瘤晚期胃肠道梗阻患者、严重吸收功能障碍患者，需经静脉输注营养制剂。

（3）输注药物治疗：经口服或其他给药途径无法实现治疗目的，或药物本身只能经静脉给药的情况，包括：①无口服吸收能力的药物（如多数化疗药物、肠外营养制剂）；②需要快速发挥药效的急救情况（如心肺复苏时给药、过敏性休克的急救用药）；③口服给药存在吸收障碍的消化道疾病患者；④重度感染需要高血药浓度抗感染治疗等。

（4）输注血液制品：包括全血、红细胞悬液、血小板、血浆、凝血因子等血制品，必须经静脉输注。

（5）扩容、维持循环容量：严重创伤、烧伤、休克等导致有效循环容量不足的患者，需快速静脉输注晶体液、胶体液扩容。

（6）静脉腔内诊断检查：如CT增强造影、静脉