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气管切开套管堵塞应急诊疗方案

一、事件分级与识别标准

气管切开套管堵塞是神经外科、呼吸科、重症医学科常见的急危重症，根据堵塞程度对通气功能的影响，分为3级，各级识别标准如下：

1.Ⅰ级（不完全轻度堵塞）：堵塞范围占套管内径10%~30%，临床表现为：患者呼吸频率轻度增快（16~24次/分），可出现间断性呛咳，吸痰管插入阻力轻度增加，吸痰时可见少量黏稠分泌物吸出，人工通气时气道峰压升高10cmH?O，自主呼吸患者脉搏血氧饱和度（SpO?）下降≤5%，可维持在95%以上，血气分析动脉血氧分压（PaO?）无明显下降或下降10mmHg，二氧化碳分压（PaCO?）无升高。

2.Ⅱ级（不完全中度堵塞）