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精神疾病指南

一、精神疾病基础认知与流行病学数据

精神疾病是一类以认知、情感、行为异常为核心特征，影响个体日常功能、社会适应能力的大脑功能障碍性疾病，涵盖从轻度心理适应问题到重度器质性精神障碍的多个谱系，并非大众认知中的“思想问题”“性格缺陷”，而是具有明确生物学、社会学致病基础的疾病。根据中国精神卫生调查（CMHS，2019年发布于《柳叶刀·精神病学》）最新数据，我国成人（≥18岁）任意精神疾病的终生患病率为16.57%，12月患病率为9.32%；其中重度精神障碍（包括精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍等）的终生患病率为1.02%，12月患病率为0.66%，全国现有重度精神障碍患者约1600万人。从性别分布看，女性抑郁症、焦虑障碍患病率显著高于男性，男性酒精药物使用障碍、反社会型人格障碍患病率更高；从年龄分布看，18-34岁青年群体精神障碍患病率最高，主要以抑郁、焦虑、substance使用障碍为主，65岁以上老年群体认知障碍患病率随年龄增长快速上升，80岁以上老年痴呆患病率超过30%。

核心分类与常见疾病特征

根据国际疾病分类第11版（ICD-11），精神疾病主要分为以下六大类，临床最常见疾病特征如下：

1.神经症性、应激相关与躯体形式障碍：这是患病率最高的一类精神疾病，我国12月患病率达4.96%。

广泛性焦虑障碍：核心表现为持续6个月以上的、无法控制的过度担心，伴