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腹壁坏死性感染救治指南

一、定义与流行病学

腹壁坏死性感染（NecrotizingSoftTissueInfectionoftheAbdominalWall,NSTI-AW）是累及腹壁全层皮肤、皮下组织、筋膜甚至肌肉的进展迅速、预后凶险的细菌性坏死性感染，常伴随全身脓毒症、多器官功能障碍，未经规范救治病死率可达30%~70%，合并结直肠来源感染、糖尿病的患者病死率可升高至75%以上。根据感染累及解剖层次可分为：Ⅰ型（多菌性），占NSTI-AW的约80%，为需氧菌与厌氧菌混合感染，多继发于腹部手术、胃肠道穿孔、会阴部感染扩散；Ⅱ型（单一细菌性），占比约18%，以A组β溶血性链球菌