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脑梗死动脉取栓救治指南

一、适应证与禁忌证筛选

（一）适应证

1.前循环大血管闭塞

发病6h以内：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥6分，年龄≥18岁，影像学证实颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1/M2段闭塞，CT排除颅内出血，Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）≥6分，预期获益大于风险者，推荐尽快行动脉取栓治疗。该指征基于多项里程碑研究证据：2015年发表于《新英格兰医学杂志》的5项随机对照研究（MRCLEAN、ESCAPE、EXTEND-IA、SWIFTPRIME、REVASCAT）汇总分析显示，6h内前循环大血管闭塞患者取栓后90d功能独立（改良Rankin