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精神科护理查房

查房时间：2024年5月20日09:00-10:30

查房地点：精神科女三病区示教室+302病房

参与人员：护士长（副主任护师）张XX、总带教刘XX（主管护师）、责任护士王XX（护师）、低年资护士李XX、赵XX、规培护士3人、实习护士2人

查房主题：伴糖尿病的精神分裂症患者的护理干预与并发症防控

责任护士王XX汇报病例：

患者陈XX，女性，48岁，因“凭空闻声、多疑12年，复发加重1个月”于2024年5月10日以“偏执型精神分裂症”收入院，入院查体：身高158cm，体重72kg，BMI28.9，属于超重；体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压138/86mmHg，指尖空腹血糖12.3mmol/L。既往史：2型糖尿病病史6年，既往自行服用二甲双胍缓释片0.5gbid，血糖控制不佳，近3个月自测空腹血糖波动在9.2-13.5mmol/L，餐后2小时血糖14.3-18.7mmol/L，无高血压、冠心病病史，无肝炎结核等传染病史，无手术外伤史，无药物过敏史。精神检查：意识清晰，定向力完整，存在幻听，称“经常听到楼下有人说我偷东西，骂我不要脸”，存在关系妄想、被害妄想，认为“小区邻居都监控我，给我饭里下毒”，情感反应不协调，易激惹，冲动性言语多，注意力不集中，记忆力、智能粗测未见异常，自知力缺失，不承认自己有病，拒绝服药和血糖监测。辅助检查：入院后完善相关