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精神分裂症入院病历范文

一般情况

姓名：李某某性别：女年龄：28岁籍贯：山东省青岛市民族：汉族婚姻状况：未婚职业：某互联网公司行政专员文化程度：大学本科宗教信仰：无入院日期：2024年03月12日14:30记录日期：2024年03月12日17:00病史陈述者：患者母亲及单位同事，可靠程度：可靠联系地址：山东省青岛市市南区XX路XX小区12号楼3单元501室联系人：王某某（患者母亲）联系电话：138XXXXXXX

主诉

凭空闻声、疑人害己、行为紊乱6月余，加重3天。

现病史

患者于2023年9月无明显诱因逐渐出现精神异常，初始表现为睡眠差，入睡困难，夜间常醒，总睡眠时间每日不足4小时，次日仍无明显疲惫感。同事反映其工作时注意力不集中，频繁出错，曾将重要会议资料误删除，被领导批评后未表现出愧疚情绪，反而称“是有人故意远程操控我电脑，就是想让我出丑”。此后渐出现凭空闻声，常凭空听到一男一女两个人的声音，内容多为议论她的穿着、工作能力，有时声音会命令她“把桌子上的水泼出去”“现在就站起来走”，患者常服从声音指令做出异常动作，曾在部门会议上突然起身将水杯泼向邻座同事，事后称“是声音让我这么做的，不做的话他们就会杀了我爸妈”。

2023年11月起，患者疑心逐渐加重，认为同事在背后联合起来排挤她，办公室有人咳嗽、小声说话都是在针对她，故意给她“脸色看”；认为公司茶