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静脉炎分级处置实操操作指南

一、静脉炎分级标准

本指南采用美国静脉输液护理学会（INS）2021版《静脉治疗实践标准》分级方法，结合国内临床实操需求细化判定要点，确保评估一致性：

0级

无任何临床症状与体征，穿刺点及静脉走行区域皮肤颜色、温度正常，按压无疼痛感，肢体活动不受限，输液过程中无不适主诉。

1级

穿刺部位出现红斑，可伴随或不伴随疼痛，无水肿，静脉走行无硬结、条索状改变，无脓性分泌物，输液速度不受影响。

2级

穿刺部位疼痛，伴随红斑或水肿表现，无静脉条索状改变，未触及硬结，无脓性分泌物，部分患者可出现输液速度减慢，抬高肢体后不适可轻度缓解。

3级

穿刺部位疼痛，伴随红斑或水肿，静脉走行可触及条索状改变，长度＜2.5cm，无脓性分泌物，患肢可伴随轻度活动受限，触碰静脉走行区域疼痛加剧。

4级

穿刺部位疼痛，伴随红斑或水肿，静脉走行可触及条索状改变，长度≥2.5cm，同时存在脓性分泌物，患肢可出现明显肿胀、活动受限，部分患者伴随低热、局部淋巴结肿大等全身表现。

二、静脉炎评估流程

（一）评估时机

1.常规评估：外周静脉短导管留置期间每4小时评估1次；危重症、意识障碍、感觉障碍患者每2小时评估1次；输注发疱剂、刺激性药物（如化疗药、甘露醇、万古霉素、高渗葡萄糖溶液、脂肪乳、氨基酸、造影剂等）期间每30分钟评估1次。

2.异常评估：患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀、输液不畅时立即评估