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抗真菌药物临床应用管理规范（完整版）

第一章总则

一、制定目的与依据

为进一步规范各级医疗机构抗真菌药物临床使用行为，提升真菌感染诊疗水平，减少真菌耐药菌株产生，降低患者用药负担，保障医疗质量与患者用药安全，本规范严格依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）、WS/T494-2016《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家抗微生物治疗指南（第三版）》相关要求制定。

本规范适用于所有开展住院、门诊诊疗服务的各级各类公立、民营医疗机构，所有涉及抗真菌药物开具、审核、调配、使用、监测的医务人员均需严格遵照执行。

二、核心管理目标

全机构抗真菌药物使用强度控制在每100人天2.2DDD以下，住院患者抗真菌药物使用率不超过6.8%，治疗性抗真菌药物使用前病原学送检率不低于85%，特殊使用级抗真菌药物占全部抗真菌药物使用总量的比例不超过18%，抗真菌药物不合理处方占总处方数比例不超过3%，侵袭性真菌病患者临床治疗有效率不低于72%。

所有医疗机构需在本规范施行后6个月内完成上述核心指标的达标整改，未按期达标的医疗机构不得新增抗真菌药物采购品种。

第二章组织管理与职责

一、抗真菌药物专项管理工作组设置

1.所有二级及以上医疗机构必须成立独立的抗真菌药物管理专项工作组，工作组总人数为7-11人，成