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口腔门诊医院感染防控实施细则（最新版）

第一章总则

一、制定依据

本细则严格参照《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫医感发〔2019〕48号）、《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗感染防控指南》WS/T312-2023、《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）等现行有效法规标准制定，所有条款均满足属地卫生监督部门日常检查的硬性要求。

二、适用范围

1.本细则适用于所有开展口腔诊疗活动的一级及以下口腔门诊、口腔诊所、综合医院附属口腔门诊科室，覆盖口腔内科、口腔外科、口腔正畸、口腔种植等全品类口腔诊疗服务场景。

2.本细则管控范围包含门诊所有从业人员、诊疗器械、环境物表、空气、水路、医疗废物、患者全流程交互环节，实现感染风险点100%无遗漏覆盖。

三、工作原则

1.全程闭环管控原则，所有感控操作全部留存可追溯纸质记录，所有风险问题实现发现-整改-复查-销号全流程闭环管理，不得出现管控盲区。

2.分类分级处置原则，按照感染风险等级对应匹配不同消毒灭菌标准，杜绝过度消毒或者消毒不到位的两极化问题。

3.全员责任绑定原则，每个岗位的感控职责直接与个人绩效、执业资质挂钩，落实“谁操作、谁负责”的追溯机制。

第二章组织管理与岗位职责

一、感染防控管理架构设置

1.所有口腔门诊必须成立独立的感染防控工作小组，组长由门诊主要负责人