基层血脂异常防治管理指南.docxVIP

基层血脂异常防治管理指南

一、基层血脂异常防治基础认知

1.1核心定义与诊断标准

血脂异常是指血液中脂质组分的含量或代谢异常，主要包括总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、甘油三酯（TG）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低四类表型。基层诊断采用《中国成人血脂异常防治指南（2023年）》统一标准，空腹静脉血检测满足以下任意一项即可确诊：

TC≥6.2mmol/L；

LDL-C≥4.1mmol/L；

TG≥2.3mmol/L；

HDL-C1.0mmol/L。

此外，需区分边缘升高人群：TC5.2~6.19mmol/L、LDL-C3.4~4.09mmol/L、TG1.7~2.29mmol/L，此类人群为血脂异常高风险群体，需纳入重点随访管理。

1.2流行病学与疾病负担

我国18岁及以上成人血脂异常总患病率已达35.6%，其中高胆固醇血症患病率19.8%，高甘油三酯血症患病率14.1%，低HDL-C血症患病率10.4%。基层地区因饮食结构偏油、健康意识薄弱、筛查覆盖率低，血脂异常知晓率仅16.1%，治疗率7.8%，控制率4.0%，远低于城市平均水平。

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的首要危险因素，数据显示，LDL-C每升高1mmol/L，ASCVD发病风险升高22%；TG每升高1mmol/L，ASCVD风险升高12%。基层70%以上