标本采集运送质量管理规范.docxVIP

标本采集运送质量管理规范

1组织管理与岗位职责

1.1组织架构

各级各类开展医学检验、病理诊断、输血检测等业务的医疗机构，应当建立统一的标本采集运送质量管理体系，设立标本质量控制专项小组，由检验医学中心（检验科）负责人担任组长，成员涵盖护理部、临床科室、转运部门、病理科、输血科、医院感染管理科、信息科相关负责人，全权负责标本全流程质量管理工作。

1.2核心职责

标本质量控制专项小组主要职责包括：①制定符合本机构实际的标本采集运送质量管理制度、操作流程与质量控制指标，修订完善特殊标本专项管理要求；②组织开展所有涉及标本采集、转运人员的岗前培训与定期考核；③每季度开展标本采集运送质量专项督查，每月汇总分析不合格标本数据；④建立质量持续改进机制，针对高频质量问题制定整改措施并跟踪验证；⑤协调解决跨部门标本质量管理相关问题。

不同岗位人员具体职责明确如下：

（1）申请医师：按照检测需求规范开具检验/病理检查申请单，完整填写患者信息、临床诊断、检测项目、特殊采集要求，必要时注明患者用药史、月经周期等影响结果判读的关键信息；

（2）采集人员（护士、临床医师、技术员等）：负责患者采集前指导与准备核查，严格按照规范完成标本采集、标识与采集后初步处理，对采集标本质量负责；

（3）转运人员：负责标本按时效要求安全转运，做好交接核对，对转运过程中的标本质量与时效负责；

（4）接收人员（检验、病理工