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催产素静脉滴注调速操作指南

一、操作前评估

（一）患者评估

1.妊娠基本信息核实

首先准确核对患者孕周，对于足月妊娠（妊娠37周及以上）引产、足月胎膜早破未临产、过期妊娠（妊娠≥42周）者，需确认预产期核算无误，包括末次月经时间、早孕期超声孕囊/头臀长核对结果，排除孕周核算错误导致的不必要引产；对于早产（妊娠28~36+6周）需要催产素引产或促宫颈成熟者，需明确早产指征，如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内生长受限伴胎盘功能减退等，同时排除早产保胎禁忌症。

评估胎儿情况：通过超声确认胎儿大小、胎位，排除明显头盆不称；行电子胎心监护（NST）评估胎儿宫内储备能力，NST需为反应型，即20分钟内至少有2次及以上胎动伴胎心率加速≥15bpm，持续时间≥15秒，若NST无反应型需进一步行OCT试验或生物物理评分评估，胎儿宫内状态不良者禁忌使用催产素。

2.产科专科情况评估

宫颈成熟度评估：采用Bishop评分法，包括宫颈消退（0~3分：0~30%/40~50%/60~70%/≥80%）、宫颈扩张（0~3分：0/1~2cm/3~4cm/≥5cm）、宫颈质地（0~2分：硬/中/软）、宫颈位置（0~2分：后/中/前）、先露位置（0~3分：-3/-2/-1/0及以下），总分≥10分提示宫颈成熟，催产素引产成功率可达80%~90%；评分6分者直接使用催产素引产成功率较低，需先促宫颈成熟后再行催产素