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成人单人、双人心肺复苏（CPR）操作指南（2026版）

一、2026版心肺复苏核心原则更新说明

2026版国际复苏联络委员会（ILCOR）心肺复苏与心血管急救指南基于2022-2025年全球127项高质量临床研究证据，对成人CPR操作规范作出循证更新：院外心脏骤停（OHCA）旁观者CPR实施率每提升10%，患者出院生存率提升2.3%；高质量胸外按压可使冠状动脉灌注压维持在15-25mmHg，是自主循环恢复（ROSC）的核心基础；通气与按压比例不当导致的胸外按压中断每增加10秒，ROSC概率降低4.8%。本指南严格遵循最新循证证据，分别规范单人、双人成人CPR操作全流程，适用于18岁以上无反应、无正常呼吸、无脉搏的心脏骤停患者。

二、CPR前置操作：现场评估与病情识别

2.1现场安全性评估

施救者到达现场后需在3秒内完成环境风险筛查：确认无漏电、坍塌、有毒气体、交通风险等即刻威胁，若存在可控风险需先排除（如关闭电源、拉设交通警示带），不可控风险需将患者平移至安全区域，平移过程中避免颈椎、脊柱二次损伤，整个评估过程不得超过5秒。

2.2意识状态评估

施救者轻拍患者双肩，分别在双侧耳旁大声呼喊“你还好吗？”，若患者无睁眼、肢体应答、言语应答任何一项反应，即可判定为意识丧失，整个评估过程2秒内完成。

2.3呼吸与脉搏联合评估

施救者采用“视-触-听”同步评估法：视线扫视患者胸腹部观察