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社区获得性肺炎抗菌治疗指南（最新版）

第一章总则

一、指南制定依据

本指南所有条款均严格参照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、WS/T696-2020下呼吸道感染细菌培养操作指南、《医疗机构感染预防与控制基本制度》（近三年版）相关要求制定，所有循证证据均来自近5年国内外多中心大样本临床研究结果，适配国内各级各类二级以上医疗机构临床使用场景。

本指南所有药物推荐均纳入国家基本药物目录及国家医保药品目录常规收录范围，未推荐未获批国内上市的境外特殊品种，所有剂量参数均符合国家药品监督管理局核准的药品说明书标注范围，无超说明书用药强制要求。

二、适用范围

本指南适用于所有在医院外罹患的感染性肺实质炎症患者，包括潜伏期内入院、入院48小时内明确发病的肺炎患者，完全排除明确诊断为医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、卫生保健相关性肺炎的病例，覆盖18岁以上成年患者全年龄段，18岁以下儿童患者可参照本指南对应人群参数调整剂量使用。

本指南不适用于免疫缺陷人群合并肺孢子菌肺炎、真菌性肺炎、肺结核等特殊病原体感染的经验性治疗，上述特殊病例需参照对应专科诊疗指南执行。

三、诊疗基本原则

1.所有社区获得性肺炎患者接诊后第一时间完成病情分层评估，根据分层结果选择门诊口服、普通病房住院、重症监护病房收治的不同处置路径，不得直接对所有患者采用广谱高