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基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）

一、病原学特征

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus，CHIKV）引起的急性蚊传病毒性疾病，病毒归类于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，全长基因组约11.8kb。目前CHIKV可分为3个主要基因型：东中南非型（ECSA）、西非型（WA）、亚洲型，其中1990年后出现的印度洋谱系CHIKV属于ECSA型的变异分支，因携带E1包膜蛋白A226V突变，可显著提升病毒对白纹伊蚊的适应性，是近20年全球基孔肯雅热扩散流行的主要毒株。

CHIKV对理化因素抵抗力较弱，对热、紫外线、脂溶剂敏感，56℃处理30分钟可完全灭活，酸性环境（pH＜5.0）下可快速失活，在-70℃超低温环境中可长期保存，4℃条件下可存活3~5天，在室温干燥环境中存活不超过48小时。CHIKV主要感染人类和灵长类动物，可在多种脊椎动物细胞系中增殖，引发明显细胞病变。

二、流行病学

1.全球与我国流行形势：基孔肯雅热于1952年首次在坦桑尼亚被发现，目前流行范围已经覆盖非洲、亚洲、美洲、欧洲的近100个热带、亚热带国家和地区。2010年我国广东省报告首例输入性病例，同年发生首例本地聚集性疫情，此后云南、广西、福建、浙江等省份先后报告本地病例。根据中国疾病预防控制中心2024年全国法定传染病监测数据，2020-2024年我国累计报告输入性基孔肯雅热病例12