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医院儿科手足口病暴发应急处置方案

依托《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《手足口病诊疗指南（2018年版）》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》及属地卫生健康部门、疾控部门相关工作要求，结合本院儿科诊疗服务、院感防控实际制定本处置流程，适用于儿科门诊、儿科急诊、儿科普通病区、新生儿病区、儿童重症监护室（PICU）范围内出现手足口病聚集性病例或暴发疫情时的全流程处置，所有涉及岗位人员必须严格执行本方案要求，保障患儿诊疗安全，遏制疫情扩散蔓延。

首先明确疫情分级判定标准，所有岗位人员需熟练掌握预警阈值，第一时间识别风险：一是聚集性疫情预警阈值：连续7天内，同一儿科诊疗区域（含门诊诊区、同一普通病区、同一留观区）出现2例及以上存在流行病学关联的手足口病临床诊断/实验室确诊病例；二是暴发疫情启动阈值：连续7天内，同一儿科诊疗区域出现10例及以上存在流行病学关联的手足口病临床诊断/实验室确诊病例，或出现2例及以上重症/死亡病例，需立即启动暴发应急响应。临床诊断病例判定需符合以下标准：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎；确诊病例需在临床诊断基础上满足肠道病毒核酸检测阳性、分离出肠道病毒、血清肠道病毒IgM抗体阳性、恢复期血清IgG抗体滴度较急性期呈4倍