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2023JDA指南：寻常痤疮和玫瑰痤疮的治疗

目录02诊断标准01疾病概述03寻常痤疮治疗04玫瑰痤疮治疗05联合管理06指南实施

疾病概述01

慢性毛囊炎症寻常痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，特征为粉刺、丘疹、脓疱或结节，好发于面部及胸背部皮脂腺丰富区域。雄激素驱动机制青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，导致皮脂过度分泌，形成毛囊内脂栓，为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。角化异常与堵塞毛囊导管角质形成细胞过度增殖引起导管狭窄，皮脂与角质混合物淤积形成微粉刺（白头/黑头）。细菌与炎症反应痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，激活TLR2受体引发炎症级联反应，形成红色丘疹或囊肿。遗传与环境因素父母中重度痤疮史显著增加患病风险；高糖饮食、熬夜、压力等通过胰岛素样生长因子-1途径加重病情。寻常痤疮定义与病因0102030405

玫瑰痤疮临床特征面中部出现红色丘疹或脓疱，但无粉刺形成，与寻常痤疮的鉴别要点。表现为阵发性潮红，温度变化、情绪波动或辛辣饮食可诱发，后期进展为持续性红斑伴毛细血管扩张。患者常伴灼热感、刺痛，对外用护肤品耐受性差，易出现干燥脱屑。鼻赘型可见鼻部结缔组织增生肥大；眼型表现为睑缘炎、角膜血管翳等眼部症状。血管神经高反应性丘疹脓疱型皮损皮肤屏障功能障碍特殊亚型表现

流行病学与影响寻常痤疮好发于12-25岁青少年，玫瑰痤疮高发年龄为30-50岁，女性发病率高于男性。年龄分布