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新生儿复苏囊使用操作指南

一、操作前评估

（一）患者评估

1.呼吸评估

足月儿出生后立即评估呼吸节律、幅度，若出现呼吸暂停、喘息样呼吸，或呼吸频率＜30次/分，需立即启动复苏囊通气。

早产儿出生后即使存在自主呼吸，若血氧饱和度（SpO?）低于目标值（出生后1分钟≥60%、2分钟≥65%、3分钟≥70%、4分钟≥75%、5分钟≥80%、10分钟≥85%）且经吸氧无改善，需评估通气指征。

合并呼吸困难表现：吸气三凹征、鼻翼扇动、呻吟，经皮血氧饱和度进行性下降，排除气道梗阻因素后需准备通气。

2.心率评估

出生后60秒内完成首次心率评估，优先采用听诊心尖部（位置为左侧锁骨中线第4肋间），听诊时间≥6秒，心率＜100次/分且无自主呼吸/呼吸无效为复苏囊通气绝对指征。

若存在脉搏血氧饱和度仪持续监测，心率＜100次/分同时伴SpO?不升，无需等待听诊结果即可启动通气。

心率＜60次/分时，在启动胸外按压的同时必须联合复苏囊正压通气，且通气效率直接决定复苏成功率。

3.孕周及体重评估

孕周＜32周的早产儿，肺表面活性物质缺乏风险高，初始通气需设置较低潮气量，避免肺损伤；体重＜1500g的极低出生体重儿，需配备专用早产儿面罩及最小规格复苏囊（容量240ml）。

足月新生儿（孕周≥37周且体重≥2500g）采用标准新生儿复苏囊（容量500ml），面罩选择覆盖口鼻但不遮挡眼睛及下颌的型号。

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