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无创呼吸机面罩佩戴操作指南

一、前期准备

（一）用物准备

1.核心设备核查

提前确认无创呼吸机主机处于完好备用状态：接通电源后依次检查电源指示灯、涡轮运转声音是否正常，内置电池（如有）剩余电量≥30%方可脱离外接电源使用。确认呼吸管路无老化开裂、接口匹配性良好，湿化罐水位处于刻度线“MIN”与“MAX”之间，使用灭菌注射用水或蒸馏水，严禁使用生理盐水、矿泉水、自来水，避免矿物质沉积或电解质结晶损坏湿化组件及刺激呼吸道。

2.面罩适配选择

临床常用面罩分为4类，需根据患者病情、面部特征、耐受度精准选择：

①鼻面罩：覆盖鼻部，适用于意识清楚、能配合闭口呼吸、无张口呼吸习惯、气道分泌物少的患者，死腔量约100~150ml，对进食、说话影响小，误吸风险低；

②口鼻面罩：同时覆盖口鼻，适用于张口呼吸、意识欠清、二氧化碳分压＞55mmHg、鼻面罩漏气量＞25L/min的患者，死腔量约200~250ml，漏气控制效果好，但易影响排痰、增加误吸风险；

③鼻枕：插入鼻孔固定，仅接触鼻翼内侧，适用于面部畸形、长期佩戴面罩压疮风险高、对外观要求高的家庭治疗患者，死腔量＜50ml，耐受度高，但不适用于鼻孔狭窄、鼻黏膜损伤、通气压力＞20cmH?O的患者；

④全脸面罩：覆盖整个面部，适用于面部创伤、其他面罩均无法密合、通气压力＞25cmH?O的危重患者，死腔量约300~350ml，对进食、视线影响大