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心电图诊断指南及操作规范

一、心电图操作规范

（一）术前准备

1.器材准备：选用符合YY0095-2008《心电图机》国家标准的常规12导联心电图机，要求走纸速度误差≤±5%，定标电压误差≤±5%，具备50Hz工频滤波功能，术前检查电极片完好性、导电膏性状，确认导联线、电源线连接正常，避免接触不良诱发干扰。

2.患者准备：检查前要求患者至少安静休息5分钟以上，禁止检查前30分钟内吸烟、饮用浓茶、咖啡或酒精类饮品，避免剧烈运动。室温维持在22℃~26℃，湿度控制在50%~60%，避免低温诱发肌肉震颤。嘱患者取平卧位，四肢自然放松、平稳呼吸，双眼闭合，避免讲话；不能平卧的危重患者可采取半卧位，需在报告中明确标注体位，避免电轴误判。

3.皮肤准备：安放电极部位用75%医用酒精棉球反复脱脂2~3次，清除皮肤表面汗渍、角质，保证皮肤阻抗≤5kΩ，从根源降低基线漂移和干扰风险。毛发浓密者需剃除局部毛发，保证电极与皮肤贴合紧密，减少接触阻抗。

（二）电极安放国际标准

1.肢体导联：右上肢（RA）红色电极，安放于右腕屈侧骨性突起处；左上肢（LA）黄色电极，安放于左腕屈侧骨性突起处；右下肢（RL）黑色电极，安放于右踝内侧；左下肢（LL）绿色电极，安放于左踝内侧。禁止将电极安放在肌肉组织上，避免肌电干扰。婴幼儿患者可将肢体电极移至四肢近端胸壁/大腿根部，减少肢体活动干扰。

2.胸导联：常规12导联胸