2026 年维持性血透合并导管败血症护理个案.pptxVIP

透析室护理个案汇报维持性血透合并导管败血症护理个案汇报透析室护理个案汇报汇报人透析室护理组日期2026年08月08日

汇报导览01个案引入真实案例呈现，引发护理共鸣02认知奠基明确CRBSI定义、诊断与危害03风险剖析揭示感染危险因素与高危画像04防控体系置管与留置期间全流程防控05护理实战败血症护理措施与应急处置06持续精进监测体系构建与质量改进

个案引入每一个导管都是一条生命线，每一次感染都是一场生死考验从一例65岁MHD患者导管败血症的真实护理说起01

患者病史与入院评估38.5℃体温T92次/分脉搏P20次/分呼吸R140/85mmHg血压BP导管出口处红肿范围2cm×3cm，淡黄色脓性渗液，触痛明显，导管固定良好；双肺呼吸音清，双下肢无水肿张某，男，65岁—因维持性血液透析5年，导管出口红肿渗液3天，伴发热1天入院5年前确诊慢性肾衰竭（尿毒症期）开始维持性血透，每周3次，每次4小时，长期留置右侧颈内静脉导管3天前导管出口处出现感染征象红肿、淡黄色渗液、局部疼痛，未予重视1天前全身感染症状出现，入院求治最高体温38.9℃，伴畏寒、乏力

辅助检查与初步诊断检查项目患者结果参考范围白细胞计数12.5×10?/L3.5-9.5×10?/L中性粒细胞百分比85%40%-75%C反应蛋白65mg/L5mg/L降钙素原0.8ng/ml0.05ng/ml炎症指标显著升高，提示