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幽门螺旋杆菌检测指南和共识

一、幽门螺旋杆菌检测核心适用人群

幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，以下简称Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子，也是胃癌I类致癌原，及时检测并根除Hp可有效降低消化道疾病风险。符合以下任意一项者，均推荐主动进行Hp检测：

1.消化系统症状人群：存在反复上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、口臭等消化不良症状，且症状持续超过2周未缓解；已确诊慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的患者。

2.胃癌高风险人群：有胃癌家族史（一级亲属确诊胃癌）；既往接受过胃部分切除术、胃癌内镜下切除术等胃部手术；长期居住在胃癌高发地区（我国西北、东北、东南沿海部分区域胃癌发病率可达30/10万以上）；长期摄入高盐、腌制食品、吸烟（包括二手烟）、重度饮酒人群。

3.特殊用药人群：计划长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs，包括阿司匹林、布洛芬、萘普生、塞来昔布等）、抗血小板药物、糖皮质激素的人群，此类药物会加重Hp感染对胃黏膜的损伤，用药前需明确Hp感染状态。

4.其他指征人群：不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者，研究显示约15%的不明原因缺铁性贫血与Hp感染相关；长期服用质子泵抑制剂（PPI）超过8周的人群，PPI会改变胃内酸碱环境，增加Hp定植范围；家庭成员中有确诊Hp感染者，密切接触者感