医院放射科质量管理考核评价标准.docxVIP

医院放射科质量管理考核评价标准

本考核评价标准适用于医院放射科全体在岗工作人员，含执业医师、影像技师、护理人员、窗口登记人员、设备运维工程师、工勤辅助人员，考核周期分为月度考核、季度考核、年度考核三类，月度考核结果直接关联当月绩效薪酬分配，季度考核结果关联评优评先资格筛选，年度考核结果关联岗位等级调整、职称晋升推荐、合同续约判定等核心人事管理事项。考核采用百分制量化评分，其中质量安全指标占45分，服务质量指标占20分，运营效率指标占15分，科研教学与能力提升指标占12分，劳动纪律与科室协作指标占8分，另设置加减分项最高±20分，所有考核数据均来自科室日常质控台账、HIS系统、PACS系统、医院不良事件上报系统、患者满意度调查系统、病案管理系统等客观数据源，杜绝主观评判，考核全程公开透明，每月5日前完成上月度考核结果公示，公示期3个工作日，工作人员对考核结果有异议可向科室质量管理小组提交书面复核申请，小组需在3个工作日内出具复核结论并反馈申请人。

质量安全指标为核心考核项，总分45分，下设影像诊断质量、影像采集质量、院感与设备安全质量三个子项。其中影像诊断质量占20分，核心考核指标包括：一是诊断符合率，以手术病理结果、临床最终诊断为金标准，普通X线诊断符合率≥92%为合格，CT诊断符合率≥95%为合格，MRI诊断符合率≥96%为合格，每低1个百分点扣2分，低于85%本项不得分，数据来