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中小学生时代榜样认知问卷

亲爱的同学：你好！这是一份关于中小学生榜样认知的匿名调研问卷，所有问题的答案没有对错之分，仅用于了解大家的真实想法，为后续学校开展更有意思、更有帮助的成长引导活动提供参考。你的所有回答都会严格保密，不会和你的学业评价、评优评先挂钩，请你根据自己的真实想法放心填写。填写问卷大概需要5-10分钟，谢谢你的支持与配合！

一、基本信息（所有选项均为匿名统计，不会泄露你的个人信息，请如实勾选）

1.你所在的年级：□1-2年级（小学低年级）□3-6年级（小学中高年级）□7-9年级（初中）

2.你的性别：□男□女

3.你所在的学校类型：□公办学校□民办学校

4.你的家庭所在地：□城市市区□县城城区□乡镇/农村

5.你平时的主要照料人是：□父母□祖父母/外祖父母□其他亲属□托管机构/住校

6.你是否担任班干部/少先队员/共青团员：□是□否

二、通用调研题（所有学段同学均需填写，请在符合你情况的选项前打√，没有特别说明的题目均为单选题）

1.你现在有没有明确的、崇拜且想要向其学习的榜样？

□有□没有□不确定

（如果选择“没有”或“不确定”，请直接跳至第5题继续作答）

2.你当前的榜样属于以下哪一类？（可多选，限选2个）

□革命英烈/时代楷模类（如黄继光、邱少云、张桂梅、袁隆平、航天英雄、戍边战士、全国道德模范等）

□公职人员/先进工作者类（如优秀警