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前庭性偏头痛诊疗专家共识（2026）

一、背景与定义

前庭性偏头痛（VestibularMigraine,VM）是临床最常见的反复发作性前庭功能障碍疾病之一，患病率约占普通人群的1%~2.5%，占偏头痛人群的10%~20%，在眩晕专科门诊中占比可达15%~20%，是中青年人群发作性眩晕的首要病因。2018年国际头痛疾病分类第3版（ICHD-3）首次将VM纳入正式疾病分类，结束了既往因命名不统一（如偏头痛相关性眩晕、偏头痛性眩晕、良性阵发性眩晕等）导致的诊断混乱。近年来随着前庭功能检测技术、神经影像学及发病机制研究的进展，VM的临床识别率、诊断准确率显著提升，但仍存在过度诊断、鉴别诊断不足、治疗方案不规范等共性问题。为进一步规范VM的临床诊疗路径，中华医学会神经病学分会头痛学组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会眩晕学组联合国内神经科、耳鼻喉科、前庭医学、精神医学领域专家，基于2018年以来的高质量循证医学证据及国内临床实践经验，共同制定本共识。

本共识中VM定义为：与偏头痛病理生理机制相关的反复发作性前庭症状综合征，患者多存在明确的偏头痛病史，前庭症状发作与偏头痛特征性表现（头痛、畏光畏声、视觉先兆等）存在时间关联，且排除其他病因导致的前庭功能障碍。

二、流行病学与疾病负担

VM的发病年龄覆盖全年龄段，高发年龄为35~50岁，女性患病率显著高于男性，男女比例约为1:2.5~1:4