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中国帕金森病治疗指南（第四版）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组联合中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会共同制定，在《中国帕金森病治疗指南（第三版）》基础上，整合2020年以来国内外高质量循证医学证据、中国人群临床研究数据及疾病管理实践更新形成，旨在规范帕金森病（Parkinsonsdisease,PD）全流程诊疗路径，提升我国PD诊疗同质化水平。

本指南适用于确诊的原发性PD患者的全程管理，不涵盖帕金森综合征、帕金森叠加综合征的诊疗规范。指南推荐强度分为3级：Ⅰ级推荐（A级证据，多项随机对照试验+Meta分析证实，临床应用明确获益）；Ⅱ级推荐（B级证据，单项大样本随机对照试验或多项队列研究证实，临床应用可能获益）；Ⅲ级推荐（C级证据，小样本研究、专家共识支持，需结合患者个体情况应用）。

二、PD治疗原则与目标

PD是一种进展性神经退行性疾病，目前尚无根治手段，治疗需遵循以下核心原则：

1.全程管理原则：确诊后即启动长期个体化管理方案，涵盖疾病早期干预、中晚期症状控制、并发症防治、康复护理及心理支持全链条，兼顾短期症状改善与长期治疗相关不良反应规避。

2.个体化治疗原则：方案制定需综合患者年龄、发病年龄、临床分型（震颤为主型/强直少动为主型/姿势步态异常为主型）、认知功能状态、基础疾病情况、职业需求、经济承