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中国物质使用障碍防治指南

一、防治背景与流行病学特征

物质使用障碍是指反复使用精神活性物质导致的认知、行为、生理症状群，使用者即使明知物质使用会带来显著危害仍持续使用，包含物质依赖、物质滥用两类核心临床亚型。当前我国常见的滥用物质可分为四类：一是传统毒品，包括海洛因、吗啡、鸦片等阿片类物质，可卡因、苯丙胺类等中枢兴奋剂，大麻、氯胺酮等麻醉类物质；二是新型合成毒品，以甲卡西酮（“丧尸药”）、芬太尼类新精神活性物质、含γ-羟丁酸的“听话水”等为代表；三是处方类精神活性物质，包括曲马多、氨酚羟考酮等镇痛类药物，地西泮、艾司唑仑等苯二氮?类镇静催眠药，右美沙芬、止咳水等含可待因成分的复方制剂；四是常见合法精神活性物质，包括酒精、烟草、挥发性有机溶剂（如汽油、胶水、气溶胶）等。

根据国家禁毒委员会2024年发布的《中国毒情形势报告》，截至2023年底，我国现有登记在册吸毒人员148.6万名，其中35岁以下青少年占比18.7%，新精神活性物质滥用人数同比上升9.2%；《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》显示，我国18岁及以上居民饮酒率为43.5%，有害饮酒率为9.3%，酒精使用障碍患病率达1.3%；全国精神卫生监测数据显示，2023年我国15岁以上人群镇静催眠类药物滥用率为0.5%，青少年烟草使用率为5.9%。物质使用障碍不仅会造成中枢神经系统不可逆损伤、多器官功能衰竭等躯体损害，还