医疗机构护理操作指南.docxVIP

医疗机构护理操作指南

一、术前患者皮肤准备操作指南

（一）适用范围

适用于所有拟接受侵入性手术操作的住院、门诊手术患者，清洁手术、清洁-污染手术、污染手术均需按本规范执行。

（二）操作准备

1.用物准备：一次性消毒脱毛剃刀（刀片锋利度符合GB20810-2006标准）、38℃-40℃温水、医用无纺布毛巾、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液（醇含量70%±5%）、一次性医用手套、医用垃圾袋、量杯。

2.环境准备：操作区域室温维持在22℃-24℃，相对湿度50%-60%，关闭门窗减少对流风，保护患者隐私，遮挡非操作区域。

3.护士准备：核对患者姓名、床号、手术名称、手术部位标识，洗手、戴口罩、佩戴一次性医用手套，评估患者皮肤状态，告知操作目的及配合要点。

（三）操作流程

1.备皮时机：择期手术应在手术当日术前2小时内完成备皮，禁止术前1天提前备皮；研究表明，提前24小时备皮手术部位感染（SSI）发生率为2.3%，术前2小时内备皮SSI发生率为0.9%，延迟备皮可显著降低感染风险。急诊手术可在麻醉诱导前完成备皮。

2.备皮范围：根据手术切口位置确定备皮范围，原则上超出手术切口周围15-20cm，特殊手术按以下要求执行：

颅脑手术：剃除全部头发及颈部毛发，前额保留眉毛，切口涉及枕部需剃除颈部上1/3毛发；

胸部手术：前胸壁对侧乳头水平，后背部对侧肩胛下角，下至肋缘下10cm，上至锁