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中国帕金森病治疗指南（第五版2026）

1治疗总则

1.1治疗目标

帕金森病（PD）是我国中老年人常见的神经系统退行性疾病，目前我国年龄≥65岁人群PD患病率为1.7%，患者总规模已超过400万，且呈逐年增长趋势。本指南针对原发性PD的治疗制定规范化建议，继发帕金森综合征、帕金森叠加综合征不纳入本指南核心推荐范围。PD治疗的总体目标为：有效改善症状、延缓疾病进展、预防和控制运动/非运动并发症、降低致残率、维持患者生活质量，延长生存时间。

1.2治疗原则

①早诊断早治疗：PD早期多巴胺能神经元丢失未进入不可逆失代偿阶段，早期干预可更好改善症状，延缓疾病进展，推荐确诊后尽早启动治疗，避免延迟用药导致的生活质量下降；②个体化治疗：根据患者年龄、病程、临床表型（震颤型/强直少动型/混合型）、合并症、认知状态、药物耐受性、治疗需求制定个体化方案，避免千篇一律的用药方案；③剂量滴定：所有抗PD药物均从小剂量起始，缓慢滴定至有效剂量，避免大剂量用药导致的不良反应；④多维度综合治疗：PD为慢性进行性疾病，治疗需兼顾运动症状与非运动症状，结合药物、手术、康复、护理多手段全程管理。

2临床分期与整体治疗策略

本指南采用Hoehn-Yahr（H-Y）分期划分疾病阶段：①早期PD：H-Y1~2.5级，疾病未影响平衡功能；②中晚期PD：H-Y3~5级，出现平衡功能障碍，可伴运动并发症。

2.1