2026年耳鼻喉科鼻出血急救护理方案.docx

2026年耳鼻喉科鼻出血急救护理方案

一、院前急救护理规范

（一）现场评估分级

接诊后1分钟内完成快速评估，采用2025版全国急诊急救分级标准对鼻出血患者分层：

1.Ⅰ级（危急值）：收缩压＜90mmHg/脉压＜20mmHg，或意识模糊/嗜睡，或15分钟内自行压迫出血量＞200ml，或合并颌面外伤、颅底骨折、气道梗阻征象，此类患者占鼻出血急救总量的8.7%，30分钟内死亡风险达12.3%，需立即启动急救绿色通道。

2.Ⅱ级（急症）：出血量约100-200ml，生命体征平稳但合并高血压（收缩压＞180mmHg）、凝血功能障碍（血友病、长期服用抗凝/抗血小板药物）、妊娠晚期、高龄（≥80岁）患者