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2026年导管相关尿路感染预防护理方案

一、方案制定背景与适用范围

导管相关尿路感染（CatheterAssociatedUrinaryTractInfection，CAUTI）是全球范围内最常见的医疗保健相关感染之一，占院内感染总数的30%~40%。据国家医疗质量安全改进目标监测数据显示，2025年我国二级以上医疗机构住院患者CAUTI发生率为2.1‰，其中ICU患者发生率达7.8‰，每例CAUTI平均延长住院时间4.2天，增加医疗费用12600元，且多重耐药菌检出率占阳性菌株的41.3%，显著提升了脓毒症、感染性休克等不良事件的发生风险。

为进一步规范留置导尿管患者的护理管理，降低CAUTI发生率，保障患者安全，本方案依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（2024版）》、WHO《导管相关尿路感染预防指南（2023更新版）》及美国感染病学会（IDSA）最新循证证据制定，适用于各级各类医疗机构住院、门诊手术、长期照护机构中留置或短期留置导尿管的成人及儿童患者，腹膜透析、泌尿生殖道手术术后特殊患者可结合专科要求调整实施。

二、核心术语定义与诊断标准

（一）核心术语

1.留置导尿管：经尿道或耻骨上插入膀胱，留置时间≥24小时的引流导管，包括间歇性导尿所用的一次性导管、长期留置的Foley导尿管、硅胶导尿管及抗菌涂层导尿管等。

2.CAUTI：患者留置导尿管期间