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不寐诊疗方案

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》（ZYYXH/T49-2008）制定：

1.主症：轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上；重者彻夜难眠。

2.次症：常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

3.诱因：常伴有情志失调、饮食不节、劳逸失度、病后体虚等病史。

4.排除：各系统器质性疾病导致的继发性睡眠障碍。

同时具备主症、次症中2项及以上，结合诱因即可确诊。

（二）西医诊断标准

参照《中国失眠障碍诊断和治疗指南（2017版）》、ICD-10《国际疾病分类第十版》非器质性失眠症诊断标准制定：

1.睡眠主诉：存在入睡困难（入睡潜伏期≥30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒次数≥2次、总觉醒时间≥30分钟）、早醒（比预期起床时间提前≥30分钟，且总睡眠时间6.5小时）、睡眠质量下降（醒后疲乏、日间功能受损）中至少1项，且上述症状每周出现≥3次，持续≥1个月。

2.功能损害：睡眠紊乱导致日间疲劳、注意力或记忆力下降、工作/学习/社交能力受损、情绪烦躁易怒、日间嗜睡、对睡眠过度焦虑中至少1项。

3.排除标准：排除昼夜节律失调、发作性睡病、睡眠呼吸暂停、不安腿综合征等睡眠障碍；排除精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病导致的失眠；排除疼痛、呼吸疾病、内