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布鲁氏菌病(慢性期)中医诊疗方案

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

参照《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》（2012年版）、《中华人民共和国卫生行业标准：布鲁氏菌病诊断》（WS269-2019）制定慢性期判定标准：

1.流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区，或饮用过未消毒的生乳、生乳制品，或食用过未煮熟的畜肉。

2.病程超过6个月，仍存在疲乏无力、多汗、肌肉关节疼痛、低热等症状，或伴随多系统器官损害表现，如肝脾肿大、睾丸炎、神经炎、骨关节病变、心内膜炎等。

3.实验室检查满足以下任意1项：

血清学检查：虎红平板凝集试验（RBPT）阳性，试管凝集试验（SAT）滴度≥1:100（++），或病程1年以上且SAT滴度≥1:50（++）；或补体结合试验（CFT）滴度≥1:10；或抗人球蛋白试验（Coombs）滴度≥1:400。

病原学检查：血液、骨髓、关节液、脑脊液等标本中分离到布鲁氏菌。

布鲁氏菌核酸检测阳性。

4.排除其他具有类似临床表现的疾病，如风湿性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎、腰椎间盘突出症、慢性疲劳综合征、睾丸炎等。

（二）中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》《布鲁氏菌病中医诊疗共识（2023版）》，本病中医属“痹证”范畴，部分伴发系统损害者可参照“虚劳”“湿温”“腰腿痛”“狐疝”等辨证。核心证候特征为：病程迁延，反