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布鲁氏菌病基层筛查诊疗方案2023

为进一步规范基层医疗机构布鲁氏菌病（以下简称布病）筛查与诊疗工作，落实《中华人民共和国传染病防治法》《国家布病防控行动计划（2021-2025年）》《人间布鲁氏菌病监测工作规范（2022年版）》要求，结合我国基层布病流行与诊疗实际，制定本方案。

一、筛查对象与筛查流程

（一）筛查对象

根据我国疾控中心2015-2022年监测数据，全国年均报告人间布病5.8万例，85%以上病例发生在县乡基层，职业高危人群感染率达3.5%-15%，发病风险是普通人群的27倍，结合流行特征将筛查对象分为三类：

1.核心高危人群：①职业暴露人群：从事牛、羊、猪等易感家畜饲养、繁育、接生、收购、贩运、屠宰加工、兽医防疫诊疗、生鲜乳收购、皮毛乳肉加工、布病监测流调等从业人员；②密切接触人群：布病确诊病例的共同居住家庭成员、一同从事养殖加工的从业人员，以及直接接触过布病病畜流产物、死畜尸体的人员；③高风险行为人群：近3年内有布病流行区旅居史，存在生喝牛羊奶、进食生拌肉/半熟牛羊肉、私自屠宰食用病畜肉、接触来路不明皮毛制品等行为的人群。

2.疑似病例人群：基层接诊的不明原因发热（体温波动37.5℃-39℃，持续3天以上常规抗感染治疗无效）、反复乏力、夜间/凌晨多汗（可湿透衣被）、大关节游走性疼痛、不明原因肝脾肿大、男性睾丸肿痛、育龄妇女不明原因流产的人群，均列为强制筛查对象