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耳鼻喉科突聋(暴聋)优势病种诊疗方案

一、诊断标准

（一）西医诊断

参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《突发性聋诊断和治疗指南（2025年版）》制定：

1.症状核心特征：72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的2个频率听力下降≥20dBHL；多数为单侧发病，可伴耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕、听觉过敏、耳周感觉异常等伴随症状。

2.听力分型：根据纯音测听听力曲线特点分为4型：

低频下降型：125Hz、250Hz、500Hz听力下降，平均听阈≥26dBHL，1kHz、2kHz、4kHz平均听阈20dBHL，约占突聋发病总量的32%。

高频下降型：2kHz、4kHz、8kHz听力下降，平均听阈≥26dBHL，125Hz、250Hz、500Hz平均听阈20dBHL，约占发病总量的29%。

平坦下降型：所有频率（125Hz~8kHz）听力均下降，各频率听阈差异15dBHL，平均听阈≥26dBHL，约占发病总量的26%。

全聋型：所有频率（125Hz~8kHz）平均听阈≥81dBHL，约占发病总量的13%。

3.排除标准：经颞骨高分辨率CT、内听道MRI排除听神经瘤、中耳炎、梅尼埃病、大前庭导水管综合征、自身免疫性内耳病、耳毒性药物中毒、外伤性聋等明确病因导致的感音神经性聋。

（二）中医诊断

参照《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T31