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护理部第四季度工作计划

一、护理质量安全管控工作

本季度以“降低核心护理风险、巩固质量改进成效”为核心，聚焦患者安全十大目标，全维度压实质量管控责任，确保季度护理不良事件发生率较第三季度下降15%，基础护理合格率≥95%，特级/一级护理合格率≥93%，急救物品完好率保持100%，消毒隔离合格率100%。

1.核心质量指标动态监测

建立“日巡查、周复盘、月通报”三级监测机制：每日由各病区护士长对当班基础护理落实率、压疮风险评估准确率、高危患者跌倒/坠床防范措施执行率进行抽查，每日抽查比例不低于病区当班患者数的20%，其中ICU、新生儿科、急诊、老年病科等高危科室抽查比例不低于30%，重点核查压