护理部年度依法执业自查工作计划.docx

护理部年度依法执业自查工作计划

一、工作目标

以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《护士执业注册管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规为核心依据，全面排查护理执业全流程风险隐患，年度内实现护士执业资质合规率100%、核心护理制度落实率≥98%、护理技术操作合规率≥97%、特殊护理岗位人员资质合格率100%、患者护理安全事件发生率较上年度下降≥15%，建立“排查-整改-追溯-固化”的闭环管理机制，确保护理执业活动全程符合法律法规要求，切实保障患者安全与护士合法权益。

二、自查组织架构及职责

（一）成立依法执业自查领