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登革热(普通型)中医诊疗方案

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

参照《登革热诊疗指南（2023年版）》执行：

1.流行病学史：发病前14天内有登革热流行区旅居史，或居住/工作场所1个月内出现登革热病例，或有明确的伊蚊叮咬史。

2.临床表现：急性起病，发热（24~36小时内体温可达39~40℃，热型以不规则热、双峰热多见，普通型热程多为3~7天），伴明显头痛、眼眶痛、全身肌肉及关节酸痛、乏力，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，病程第3~6天常出现充血性皮疹或针尖样出血点，可伴不同程度瘙痒，部分患者出现颜面、颈部、胸部潮红（“三红征”）、结膜充血、浅表淋巴结肿大。

3.实验室检查：①血常规：白细胞计数减少（多低于4×10?/L），中性粒细胞占比下降，发病第2~3天起血小板计数进行性减少，多数普通型患者血小板可降至30~80×10?/L；②血清学：发病1~3天内登革病毒NS1抗原阳性，或发病1周后IgG抗体恢复期滴度较急性期升高4倍及以上；③病原学：急性期血清登革病毒RNA阳性。

符合流行病学史+临床表现+血常规异常，且NS1抗原阳性即可临床诊断；病原学或血清学抗体4倍升高可确诊。普通型需排除重型/危重型指征：无严重出血（消化道大出血、颅内出血等）、无器官功能衰竭、无休克表现，血浆渗漏未达到胸水/腹水明显增多、红细胞比容升高≥20%的程度。

（二）中医证候诊断标准

登革热普