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登革热疫区综合诊疗方案2025

一、适用范围

适用于我国登革热流行疫区（布雷图指数≥5、月累计发病率≥10/10万的流行区域）各级各类医疗机构对各型登革热的诊断、治疗及防控管理，也适用于输入性病例引发的局部暴发疫区的诊疗处置。

二、病原学与流行病学特征

登革病毒（DENV）属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，分为DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4共4种血清型，不同血清型间无交叉终身保护性抗体，二次感染异型病毒后重症发生风险升高12-15倍。根据世界卫生组织（WHO）2024年全球登革热报告，全球每年约5亿人感染登革病毒，约50万例进展为重症登革热，总体病死率约0.5%-3%，东南亚、西太平洋地区占全球病例的75%以上。我国2023-2024年全国法定传染病监测数据显示，输入性病例占全年报告病例的62.3%，输入来源前五位依次为缅甸（31.2%）、泰国（22.7%）、柬埔寨（18.5%）、越南（12.1%）、马来西亚（8.2%），本地暴发疫情主要集中在广东、广西、海南、云南等华南、西南省份，流行高峰为每年6-11月，流行区伊蚊密度受降水、气温影响显著，夏秋季布雷图指数超阈值的区域占比达到42.6%。

登革热主要通过埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播，未发现人际直接传播，潜伏期为1-14天，多为3-7天，发病前1天至发病后5天为病毒血症高峰期，蚊虫叮咬带毒患者后可携