护理档案管理制度.docx

护理档案管理制度

第一章总则

第一条为规范全院护理档案管理工作，提升护理管理的科学化、标准化、精细化水平，保障护理质量安全、维护医患双方合法权益、支撑护理学科建设与人才培养，根据《中华人民共和国档案法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《护士条例》《全国医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规及行业规范，结合我院实际工作需求，制定本制度。

第二条本制度所指护理档案是指护理工作全流程中形成的具有保存价值的文字、图表、音频、视频、电子数据等不同形式的历史记录，是医院档案体系的核心组成部分，是开展护理质量评价、护理风险防控、护理人员考核、医疗纠纷处置、护理科研教学等工作的法定依据。