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研究报告

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肝原发恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.肝原发恶性肿瘤的定义与分类

肝原发恶性肿瘤是指起源于肝脏组织的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌（CC）和肝内胆管细胞癌（ICC）等。肝细胞癌是最常见的肝原发恶性肿瘤，约占所有肝恶性肿瘤的70%-85%。近年来，随着我国经济的快速发展和生活方式的改变，肝原发恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。

肝细胞癌的发病机制复杂，涉及多个基因的突变和信号通路异常。据统计，乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝细胞癌的主要病因，约60%-80%的肝细胞癌患者有HBV感染史。此外，长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肝硬化也是肝细胞癌的重要危险因素。在临床实践中，肝细胞癌患者往往因症状不明显或延误诊断而错失最佳治疗时机。

根据肿瘤的大小、形态、生长方式和生物学行为等因素，肝原发恶性肿瘤可分为多个亚型。例如，肝细胞癌可分为结节型、巨块型和弥漫型，而胆管细胞癌则可分为肝门部胆管细胞癌和肝内胆管细胞癌。不同亚型的肝原发恶性肿瘤在临床表现、治疗策略和预后方面存在差异。以肝细胞癌为例，早期肝细胞癌患者通常无症状，仅在体检时发现肝脏占位性病变；而晚期肝细胞癌患者则可能出现右上腹痛、乏力、体重下降等症状。在治疗方面，早期肝细胞癌患者可通过手术、射频消融等局